MODULO DI PRE-ISCRIZIONE
Al Presidente Nazionale APEI
e.p.c. al consiglio direttivo
Io sottoscritto/a
DICHIARA
*Nome:
*Cognome:
*nato/a a:
*il:
*Residente in:
*via e numero civico:
*CAP:
*Provincia:
*Regione:
*Telefono/CELL:
Fax
*E-mail
*di essere laureato o laurendo in:
*presso l'università di
nell'a.a.
di svolgere attività in ambito educativo con la mansione di
presso
Disoccupato
*di accettare lo statuto ed il regolamento dell'Associazione
* i campi con l'asterisco sono obbligatori
di accettare lo statuto ed il regolamento dell’Associazione;
di non avere pendenze penali che a termini del regolamento disciplinare comportano l’espulsione o la sospensione.
Invierò la domanda di iscrizione con firma in calce, fotocopia di documento di identità, e attestato di studi o attività in ambito pedagogico come: copia del diploma o certificato di Laurea in Pedagogia o Scienze dell’Educazione o della Laurea specialistica o attestazione di attività lavorativa in ambito pedagogico e ricevuta del versamento della quota associativa di € 25,00 se laureando/disoccupato e di euro 50,00 se occupato , sul c.c. postale 85411965 intestato a: Associazione Pedagogisti ed Educatori Italiani (la quota vale dai 1 gennaio al 31 dicembre dell'anno in corso)
Ai sensi della legge 675/96 l’interessato dichiara, per quanto occorre possa, il proprio consenso all’archiviazione dei dati su riportati; si dichiara edotto che gli stessi saranno e potranno essere utilizzati per i fini associativi di gestione e comunicazione di notizie; che la archiviazione dei dati identificativi personali di cui ai n. 1-2-3 è obbligatoria per legge e che ogni associato ha diritto ad averne copia a sue spese; che è vietata la utilizzazione dei propri dati a fini commerciali e pubblicitari, e di avere il conseguente diritto di opporsi alla loro diffusione; infine che l’archiviazione sarà effettuata, con protezione elettronica e/o meccanica, sia su supporto cartaceo che magnetico e che responsabile della stessa è l’Associazione. Per l’ipotesi che l’interessato non abbia ritenuto di dover fornire i dati facoltativi di cui al n. 4 prende atto che le comunicazioni di pertinenza saranno conseguentemente limitate. Ai sensi dell’art. 13.4 della legge 675/96 l’interessato delega l’Associazione per l’esercizio nei confronti di terzi, ivi compresi i soci dell’Associazione, dei diritti spettantigli ai sensi del primo comma del citato articolo.
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